Елена МанукиянГлавная и подтвержденная функция витамина D — обеспечение нормального метаболизма кальция и фосфора, поддержка костной ткани, а также профилактика рахита у детей и остеомаляции у взрослых, рассказала «РГ» эндокринолог клиники Remedi Седа Григорян.
«То есть, прежде всего, этот витамин необходим для здоровья костей. Не стоит его рассматривать как универсальную защиту от всех болезней», — сказала она, уточнив, что такие дополнительные эффекты, как, например, влияние на иммунитет, мышцы или настроение, изучаются, но пока основательно не доказаны. Также, говорит врач, добавки витамина D не снижают вероятность онкологических заболеваний или серьезных сердечно-сосудистых событий, как показывают крупные рандомизированные исследования.
А вот у пациентов старшего возраста, особенно старше 75 лет, принимающих его, мы наблюдаем умеренное снижение смертности и риска переломов, обратила внимание эндокринолог. Кроме того, добавила она, у людей с преддиабетом витамин D может немного снизить риск перехода в диабет второго типа, и это уже отражено в современных гайдлайнах. Наконец, его назначают при остеопорозе и остеомаляции.
Таким образом, подчеркнула Григорян, в группу риска по дефициту витамина D входят дети и подростки, которым витамин D нужен для роста и минерализации костей, беременные женщины, поскольку он снижает риск ряда осложнений беременности, а также пожилые люди: у них витамин D в сочетании с адекватным потреблением кальция улучшает прочность кости. Кроме того, его коррекция необходима людям с заболеваниями пищеварения, резекцией кишечника, хронической болезнью печени, пациентам после бариатрических операций, с доказанным остеопорозом и перенесшим переломы низкой травматичности. Дополнительно врач может назначить витамин D тем, кто живет в регионах с низкой инсоляцией, носит одежду, закрывающую большую часть тела, или имеет тёмный фототип кожи — у них дефицит возникает особенно часто.
По словам эндокринолога, современные клинические рекомендации предлагают не выписывать витамин D «на всякий случай», а действовать по показаниям. Между тем, из-за того, что многие назначают себе его сами, наблюдается рост числа случаев гипервитаминоза D, обратила она внимание. Токсичность возникает при длительном употреблении чрезмерных доз. Это приводит к гиперкальциемии, ухудшению функции почек, нарушениям сердечного ритма.
Врач эндокринолог и диетолог клиники «Будь Здоров» Ксения Меркулова уточнила, что естественным путем витамин D может усваиваться организмом в двух формах: как D3 и D2. D3 — это витамин животного происхождения, который в том числе может синтезировать в коже человека под действием ультрафиолета определенного спектра, при этом синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые (УФ) лучи солнечного света попадают на кожу.
D2 — это растительный витамин D, и он естественным образом присутствует в очень ограниченном количестве продуктов питания, например, в яйцах, в диком лососе, скумбрии, тунце, говяжьей печени, в грибах, в дрожжах, в молоке.
Между тем, о недостатке витамина D в организме могут говорить хроническая усталость и слабость, постоянное ощущение «разбитости», даже после полноценного сна, частые простуды и инфекции, боли в костях и мышцах, ломота в теле без видимой причины, рассказал аспирант Российского университета дружбы народов Кристан Рюстиш Стефен Гуетанис. У человека может также наблюдаться подавленное настроение, депрессия, плаксивость, выпадение волос, плохое заживление ран и лишний вес. Однако все эти симптомы неспецифичны. Единственный достоверный способ выявить дефицит — сдать анализ крови на 25-(OH)D, пояснил он.
Источник: rg.ru